RESIDENCIA CANINA LA BURRA LOLA
Ctra. Rivas a Peacerrada (LR317) Km 0,8
26338 - San Vicente de la Sonsierra (La Rioja)
Tel. +34 620301801
www.laburralola.es      Email: info@laburralola.es
Podrᠲealizar reservas on line rellenando el siguiente formulario:
1. DATOS DEL PROPIETARIO:
   
Nombre :
Apellidos :
Teléfono1 :
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NIF :
Domicilio :
Localidad :
Provincia :
Email :
2. DATOS DEL ANIMAL 1
   
Nombre :
Chip:
Tatuaje :
Sexo :
Animal/Raza :
Color :
Nacimiento :  
  [Añadir otro animal]
3. DATOS DE LA RESERVA
   
Fecha Entrada :  
Fecha Salida :  
En celo ? : Si siendo hembra estará en celo
¿Recogida? : *Servicio No Gratuito
Recoger en :
¿Entrega? : *Servicio No Gratuito
Notas :
   
   
4. OTRA INFORMACIӎ
   
Carᣴer : Indenos qu頣aracter tiene el perro hacia otros animales o animales de sexo opuesto:
Otro Tel馯no : Un teléfono donde podamos localizarle que no sea su teléfono fijo o movil
Veterinario:
Direccion vet. :
Localidad vet. :
Tel馯no vet. :
Medicación:
Cantidad de comida: Indíquenos en gramos la cantidad de comida diaria
*Cdigo de seguridad:
 Escriba el c䩧o de la izquierda aqu
*Es un c䩧o generado en cada reserva para verificar que quien hace la reserva es un individuo real, por eso se le pide que lo escriba.

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